В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Найз . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Найза в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Найза при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления в суставах и мышцах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Найз - нестероидное противовоспалительное средство. Селективный ингибитор ЦОГ-2 - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Найз подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Показано, что нимесулид (действующее вещество препарата Найз) способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь Найз хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Показания

ревматоидный артрит;
суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
псориатический артрит;
анкилозирующий спондилоартрит;
остеохондроз с корешковым синдромом;
радикулит;
ишиас;
люмбаго;
остеоартроз;
артриты различной этиологии;
артралгия;
миалгия ревматического и неревматического генеза;
воспаление связок, сухожилий, бурситы;
постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки диспергируемые 50 мг (могут использоваться для приготовления суспензии или сиропа, путем растворения в воде, данная форма удобна для использования в детском возрасте).

Гель для наружного применения 1%.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет - в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза в сутки). Рекомендуемая доза - 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная доза - 5 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза - 5 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность применения препарата - 10 дней.

Гель

Перед применением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем, не втирая, наносят полоску геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки.

Количество геля и частота его применения (не более 4 раз в сутки) варьирует в зависимости от величины обрабатываемого участка кожи и реакции пациента.

Максимальная доза - 5 мг/кг в сутки (30 г в сутки). Продолжительность применения препарата - не более 10 дней без консультации врача.

Побочное действие

изжога;
тошнота, рвота;
боли в области желудка;
диарея;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
головная боль;
головокружение;
тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
кожная сыпь;
анафилактический шок;
бронхоспазм;
задержка жидкости;
удлинение времени кровотечения;
гематурия (кровь в моче);
при нанесении геля - зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
кровотечения из ЖКТ;
"аспириновая триада";
нарушения функции печени;
выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин);
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля);
детский возраст до 2 лет;
повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Найз противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Найз пациентам с нарушениями функции почек, нарушениями зрения.

При длительном применении необходимо контролировать функции печени и почек.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что Найз при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия (из-за конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Аналоги лекарственного препарата Найз

Структурные аналоги по действующему веществу:

Актасулид;
Амеолин;
Апонил;
Аулин;
Кокстрал;
Месулид;
Немулекс;
Нимегесик;
Нимесил;
Нимесулид;
Нимесулид-Фармаплант;
Нимика;
Нимулид;
Новолид;
Пролид;
Сулайдин;
Флолид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Торговое название препарата: Найз.

Действующее вещество: Нимесулид (Nimesulide).

Лекарственная форма: таблетки 100 мг.

Фармакотерапевтическая группа: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Фармакодинамически Найз относят к группе нестероидных противовоспалительных, к классу сульфонанилидов. Является выборочным ингибитором ЦОГ-2-фермента (циклооксигеназы), замедляет образование простагландинов в участке воспаления.

В меньшей мере действует угнетающе на ЦОГ-1 (поэтому реже имеет побочные действия, связанные с уменьшением синтеза простагландинов от работы этого фермента). Проявляет выраженное противовоспалительное действие, а также обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Фармакокинетически всасывание при внутреннем применении - высокое (при приеме пищи степень всасывания не меняется, но снижается его скорость). Тмах вещества достигается через 1,5-2,5 ч.
95% нимесулида связывается с белками в плазме крови, 2% - с эритроцитами, 1% - с липопротеидами, 1% - с α-1-кислыми гликопротеидами. Степень связывания нимесулида не зависит от дозировки препарата.

Максимальная концентрация (Смах) - 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения (Vd) - 0,19-0,35 л/кг.

Найз хорошо проходит сквозь гематические и тканевые барьеры. Он легко проникает в паренхиму половых органов женщины, где его концентрация после однократного применения составляет около 40% от общего количества в плазме. Также легко попадает в кислую среду воспаленных участков (40%), суставную жидкость (43%).

Метаболизм препарата происходит в печени под действием тканевых монооксигеназ. Главный метаболит нимесулида, 4-гидроксинимесулид (25%), имеет сходное фармакологическое действие, но в связи с уменьшением размера молекул быстро распространяется по гидрофобному каналу циклооксигеназы к центру соединения метильной группы.

Основной метаболит растворяется в воде. Время полувыведения неизмененного нимесулида - 1,56 - 4,95 ч, его главного метаболита - 2,89 - 4,78 ч. Большее количество 4-гидроксинимесулида (65%) выводится почками, 35% - с желчью.

У больных с нарушениями работы почек, а также у детей и пожилых людей в фармакокинетических характеристиках нимесулида существенных изменений не обнаружено.

Показания

Препарат показан для симптоматической терапии, снятия воспаления и анальгезии (на прогрессирование болезни не влияет) при таких заболеваниях:

артрит (ревматического, псориатического генеза);
остеоартроз, болезнь Бехтерева;
обострение подагры, сопровождающееся артралгиями;
остеохондроз и вертеброгенные болевые синдромы;
миалгии ревматические и другого генеза;
воспаления связок, тендиниты, бурситы, посттравматические поражения мягких тканей;
выраженный болевой синдром (в т.ч. после операций, травм; зубная, головная боль; боль в суставах; альгодисменорея; люмбоишалгия).

Противопоказания

К препарату Найз имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

гиперчувствительность к одному из компонентов препарата, к другим НПВС (вт.ч. в анамнезе), к ацетилсалициловой кислоте;
полипоз слизистой носа или околоносовых пазух (рецидивирующий);
бронхиальная астма;
язвенные заболевания желудка и ДПК (в т.ч. сопровождающиеся кровотечением);
цереброваскулярное или другое кровотечение;
болезнь Крона (в острой фазе), язвенный колит;
нарушения коагуляции крови;
кардиальная недостаточность;
выраженные нарушения функции почек и/или печени;
гепатотоксические реакции в анамнезе при применении нимесулида;
сопутствующее использование потенциально гепатотоксических средств;
алкоголизм, наркомания;
гиперкалиемия подтвержденная;
перенесенное АКШ (аортокоронарное шунтирование);
беременность и лактационный период.

Противопоказано детям до 12 лет.

С осторожностью применяется при следующих состояниях:

застойная сердечная недостаточность;
ишемия;
нарушения мозгового кровообращения;
нарушение липидного обмена;
сахарный диабет;
облитерирующий эндартериит;
клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
язва ЖКТ или длительное применение НПВС в анамнезе;
подтвержденное наличие Helicobacter pylori;
частое употребление алкоголя, табака;
пожилой возраст;
тяжелые формы соматических заболеваний;
сопутствующий прием антикоагулянтов или антиагрегантов, антидепрессантов, пероральных глюкокортикостероидов.

Способ применения

Препарат принимают предпочтительно до еды (при условии отсутствия дискомфорта со стороны ЖКТ), сопровождая обильным питьем.

При заболеваниях ЖКТ Найз желательно принимать в конце или после еды.

Максимальный суточный прием - 200 мг. Для пациентов с нарушением функции почек - до 100 мг/сутки.

Побочные эффекты

В зависимости от частоты возникновения побочных реакций, встречаемость разделяется на: часто - (от 1% до 10%), иногда (от 0,1% до 1%), редко (от 0,01% до 0,1%), очень редко (до 0,01%).

Аллергические: реакции гиперчувствительности (редко); анафилаксия, бронхоспазм (очень редко).
Со стороны ЦНС: чувство тревоги, страха, нервозность, кошмарные сны (редко), головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (очень редко).
Дерматологические: зуд, высыпание, гипергидроз (нечасто); дерматит, покраснение кожи (редко); крапивница, отек Квинке, эпидермальный некролиз (очень редко).
Нефрологические: отеки (нечасто); дизурия, гематурия, анурия, гиперкалиемия (редко); олигурия, недостаточность функции почек (очень редко).
Со стороны ЖКТ: диспептические симптомы (часто); метеоризм, запоры (нечасто), стоматит, боли в животе, кровотечение в ЖКТ, дегтеобразный стул, язва и/или перфорация желудка или ДПК (очень редко).
Со стороны кроветворных органов: увеличение процента эозинофилов в периферической крови, анемия (редко); тромбоцитопатии, увеличенное время кровотечения (очень редко).
Со стороны органов дыхания: одышка (нечасто); усугубление бронхиальной астмы (редко).
Сердечно-сосудистые: гипертония (нечасто); тахикардия, геморрагия (редко).
Прочие: общая слабость (редко); гипотермия (очень редко).

Передозировка

Симптомы: тошнота, головокружение, рвота, сонливость, апатия. Возможно повышение АД, угнетение дыхания, кровотечение в ЖКТ, острая недостаточность почек.

Лечение: симптоматическое, поддерживающее, так как нет специфического антидота к препаратам нимесулида.

Если после передозировки прошло не больше 4 часов, нужно незамедлительно вызвать рвоту у пациента, назначить активированный уголь, осмотические слабительные.

Ускоренный диурез или гемодиализ не имеют эффективности из-за высокого связывания препарата с протеинами крови.

Особые указания

Поскольку Нимесулид частично выделяется через почки, пациентам с нарушениями их функции следует уменьшать дозу, учитывая показатели Cl креатинина.

В связи с сообщениями об ухудшении зрения у пациентов с приемом других НПВП в анамнезе, при возникновении каких-либо нарушений зрения прием медикамента должен быть немедленно остановлен и пациент обследован офтальмологом.

С осторожностью следует принимать препарат пациентам с высоким АД, так как он может быть причиной задержки жидкости в организме.

Пациентам необходимо проходить постоянный врачебный контроль, если они совместно с Найзом принимают средства, влияющие на систему пищеварения.

При возникновении осложнений со стороны печени (зуд, пожелтение кожных покровов, потемнение мочи, боли в животе, тошнота, рвота, увеличение количества печеночных ферментов в крови) необходимо прекратить использование препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.

Не следует использовать Найз с другими НПВП.

После 2 недель приема препарата следует пройти контроль биохимических показатель, связанных с функцией печени.

Использование нимесулида может понижать фертильность у женщин, поэтому не рекомендуется тем, кто планирует забеременеть.

Данная медикаментозная форма не показана детям до 12 лет, но, с возраста 7 лет, при необходимости, можно использовать диспергируемые таблетки (дозой 50 мг) или суспензию, при этом в точности придерживаясь прилагаемой к ним инструкции по применению.

Применение нимесулида может вызывать сонливость, ухудшение зрения, головокружение, поэтому следует соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем или при работе со сложными системами и механизмами.

Условия хранения

Срок годности Найза в таблетках 3 года. Условия хранения - в темном и сухом месте, при температуре до 25°С. Хранить следует в месте, недоступном для детей! Отпускается по рецепту.

Аналоги

Найз является дженериком оригинального препарата Нимесил. Также аналогами являются следующие препараты:

Нимесулид (таблетки);
Нимулид (таблетки, суспензия, гель, мазь);
Нимесан (таблетки);
Нимика (таблетки).

Цена

Цена на таблетки Найз зависят от наценки конкретной аптеки. В среднем ценовой диапазон следующий:

Упаковка 100 мг №10 140-170 рублей.
Упаковка 100 мг №20 168-263 рубля.
Упаковка 100 мг №30 257-349 рублей.

Нельзя использовать без консультации специалиста, имеются противопоказания!

Найз – это лекарственный препарат, который относится к медицинским средствам антивоспалительной группы нестероидного типа. Основной активный компонент – нимесулид – быстро понижает жар, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антитромбоцитарное действие на организм. Препарат снижает активные процессы очагов воспаления, подавляет процессы формирования урокиназы, предупреждает разрушение тканей хрящей, уменьшает разрушительные процессы коллагенов, протеогликанов. Найз рекомендуется для лечения систематических недугов двигательной системы, таких как подагра, артрит, ревматизм.

1. Фармакологическое действие

Лекарственный препарат в виде таблеток обладает жаропонижающим, обезболивающим и противосвертывающим эффектом. Замедляет реакции окисления жиров и препятствует образованию гормоноподобных веществ при воспалительных реакциях.

Найз хорошо всасывается, его активные вещества трансформируются в печени в ходе биохимических реакций и полностью выводятся почками, не образуя скоплений. Согласно инструкции по применению, период полураспада - около 3 часов.

Препарат в виде геля отличается местным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, нейтрализует опухоли и болевые ощущения в суставах, связанные с движением.

2. показания к применению

Найз в виде таблеток:

Воспалительные заболевания суставов и суставных сумок (остеоартрит, );
Воспалительные заболевания суставных связок (тентовагинит, );
Боли, возникающие по различным причинам (травма, воспаление, инфекционные заболевания, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата ());
Иммунологические заболевания (ревматизм);
Лихорадка;
Инфекционные заболевания.

Найз в виде геля применяется для снижения болевого синдрома при:

Дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
Воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
Обострении симптомов подагры;
Воспалительных заболеваниях суставов и связок,
Защемлении и воспалении периферических нервов.

3. Способ применения

Препарат в виде таблеток применяется до еды. Дозировка для взрослых пациентов: утром и вечером по 100 мг препарата. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Препарат в виде растворяющихся таблеток принимают после еды в дозировке 1 таблетка на 1 чайную ложку воды.

Дети, не достигшие возраста 2 лет, принимают Найз в виде суспензии. Дети, старше этого возраста - в виде суспензии или растворимых таблеток. Более взрослым детям (старше 12 лет) он назначается в виде таблеток.

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента, в расчете 3-5 мг препарата на 1 кг веса. Дети, превысившие массу в 40 кг, могут принимать Найз утром и вечером по 100 мг препарата.

Перед нанесением геля, кожу тщательно моют и вытирают насухо. Столбик геля, высотой около 3 см наносят на самую болезненную область и растирают до равномерного тонкого слоя. Процедура повторяется не более 4 раз в сутки. Нельзя допускать попадание геля на раны, поврежденные участки кожи или слизистые оболочки. После применения руки необходимо тщательно помыть.

В инструкции по применению указано, что применять препарат более 10 дней не рекомендуется. Длительное использование любой формы Найза, должно сопровождаться обязательным наблюдением за функциональным состоянием почек.

Людям, чья работа связана с повышенным вниманием или быстротой реакции, применять препарат не рекомендуется.

4. Побочные действия

При применении Найза в виде таблеток:

Явления отравления (головокружение, тошнота, рвота);
Расстройства пищеварительной системы (изжога, боли в области желудка, дегтеобразный стул);
Расстройства нервной системы (сонливость, спутанность сознания);
Изменения процентного содержания форменных элементов крови;
Повышенное содержание печеночных ферментов;
Точечные кровоизлияния;
Местные аллергические реакции ( , кожные высыпания);

При применении Найза в форме геля:

Аллергические реакции кожи (зуд, крапивница, кожные высыпания, шелушение);
Вышеперечисленные побочные эффекты.

5. Противопоказания

Обострение язвенной болезни желудка;
Индивидуальная непереносимость препарата;
Повышенное артериальное давление;
Беременность и период лактации;
Сахарный диабет II типа;
Возраст до 12 лет.

Дополнительными противопоказаниями при применении геля являются повреждения кожи, аллергические реакции и инфекционные процессы в области применения. Кроме этого недопустимо попадание геля в глаза и на любые слизистые оболочки.

6. При беременности и лактации

Женщинам в положении и находящимся в периоде лактации применение Найза в любой форме противопоказано . Если возникает острая необходимость применения препарата, грудное вскармливание прекращается.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно значительное усиление эффекта и токсичности других препаратов:

Фенитоина;
Дигоксина;
Препаратов лития;
Препаратов, понижающих артериальное давление;
Мочегонных средств;
Циклоспорина;
Метотрексата;
Препаратов, разжижающих кровь;
Препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови.

8. Передозировка

Почечная и печеночная недостаточность;
Раздражение пищеварительной системы;
Повышение артериального давления;
Судороги и угнетение дыхания;
Проявление побочных реакций.

При появлении симптомов передозировки лечение немедленно должно быть прекращено. Пациенту промывают желудок и назначают активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг массы тела. Механическое очищение крови и применение мочегонных препаратов не дают положительных результатов в устранении симптомов передозировки. Специализированного противоядия нет.

9. Форма выпуска

Таблетки, 50 или 100 мг - 10, 20 или 100 шт.
Гель, 1% - тубы 20 г или 50 г

10. Условия хранения

Растворимые таблетки и таблетки для внутреннего применения должны храниться при комнатной температуре в сухом темном месте. Срок хранения - не более 3 лет. Эти формы препарата, а также суспензии отпускаются только по рецепту врача .

Гель хранится при комнатной температуре. Срок годности - не более 2 лет. Эта форма препарата отпускается без рецепта врача.

11. Состав

1 таблетка:

нимесулид - 50 или 100 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция дигидрофосфат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, аспартам, ароматизатор ананасовый.

1 г - геля:

нимесулид - 10 мг;
Вспомогательные вещества: N-метил-2-пирролидон, пропиленгликоль, макрогол, изопропанол, вода очищенная, карбомер, бутилгидроксианизол, тиомерсал, калия дигидрофосфат, ароматизатор (Нарцисс-938).

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Найз опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Найз (таблетки, гель, суспензия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Найз представляет собой ненаркотический обезболивающий и жаропонижающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Найз используется в качестве симптоматического препарата в составе комплексной терапии при различных состояниях и заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой тела, болевым синдромом и воспалительным процессом. Основными сферами применения Найз является терапия остеоартрита и остеоартроза , а также купирование болевого синдрома различной этиологии и локализации (например, травмы, зубная, менструальная боль, заболевания уха, горла, носа и т.д.) и снижение температуры тела при инфекциях.

Названия, разновидности и формы выпуска

В настоящее время Найз выпускается в следующих лекарственных формах:

Таблетки для приема внутрь;
Таблетки диспергируемые (растворимые в небольшом количестве воды) для приема внутрь;
Суспензия для приема внутрь;
Гель для наружного применения.

Данные лекарственные формы условно считаются разновидностями препарата Найз. Безусловно, правильно относить перечисленные варианты препарата к различным лекарственным формам, но для обиходного употребления вполне подойдет и термин "разновидности", при условии, что все участники дискуссии подразумевают под ним одно и тоже.

Таблетки для приема внутрь называют просто таблетками или "Найз 100", а для обозначения суспензии часто применяют различные термины, такие, как сироп, раствор и другие, которые объединены тем, что подразумевают жидкую лекарственную форму, предназначенную для приема внутрь. Также суспензию называют "Найз для детей", поскольку именно эта форма препарата разрешена к применению у детей с 2 лет. Таблетки диспергируемые иногда называют растворимыми, поскольку они предназначены для приема внутрь после предварительного растворения в небольшом количестве воды. Данные таблетки отличаются от обычных меньшей дозировкой активного вещества, а также минимальным риском раздражения слизистой оболочки желудка .

Гель для наружного потребления часто ошибочно называют мазью. Однако поскольку Найз в данной лекарственной форме не выпускается, то, когда люди говорят "мазь Найз", они подразумевают именно гель.

Найз – состав

В качестве активного вещества в состав всех лекарственных форм Найз входит нимесулид в следующих различных дозировках:

Таблетки для приема внутрь – 100 мг нимесулида в таблетке;
Таблетки диспергируемые – 50 мг нимесулида в таблетке;
Суспензия – 50 мг нимесулида на 5 мл раствора;
Гель – 1% (10 мг нимесулида в 1 г).

Вспомогательные вещества всех лекарственных форм Найза приведены в таблице.

Вспомогательные компоненты таблеток Найз	Вспомогательные компоненты диспергируемых таблеток Найз	Вспомогательные компоненты суспензии Найз	Вспомогательные компоненты геля Найз
Микрокристаллическая целлюлоза		Сахароза	Метилсалицилат
Кукурузный крахмал		Сорбитол	Диаэтилфталат
Стеарат магния		Метилпарабен	Пропиленгликоль
Тальк		Пропилпарабен	Натрия бензоат
Коллоидный ангидрат кремния	Ароматизатор ананасовый	Ароматизатор ананасовый	Диэтиленгликоля моноэтиловый эфир
Натрия гликоген гликоллат	Карбоксиметилкрахмал натрия	Краситель хинолиновый желтый	Полиоксил 40 из касторового масла
Гидрофосфат кальция	Фосфат кальция	Камедь ксантана	Карбомер 940
	Диоксид кремния	Полисорбат 80	Динатрия эдетат
	Аспартам	Лимонная кислота	Вода
		Глицерин	Бутилгидрокситолуол
		Вода	Капсаицин
			Ментол
			Трометамол

Терапевтическое действие

Найз является препаратом из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обладает тремя основными терапевтическими эффектами:

Обезболивающее действие (анальгетическое);
Жаропонижающее действие (снижает температуру тела);
Противовоспалительное действие.

Все три терапевтических эффекта обусловлены способностью активного вещества Найза блокировать работу циклооксигеназы – фермента, который осуществляет синтез простагландинов и лейкотриенов. Простагландины и лейкотриены представляют собой вещества, которые активируют и поддерживают течение воспалительного процесса, вызывая повреждение тканей, отек , боль и покраснение. В свою очередь, воспаление провоцирует гибель клеток и образование большого количества токсических веществ, которые поступают в системный кровоток и провоцируют повышение температуры тела.

Найз, блокируя работу циклооксигеназы, предотвращает образование лейкотриенов и простагландинов, что, в свою очередь, останавливает активное течение воспалительного процесса. Поскольку воспалительный процесс минимизируется, то происходит купирование связанных с ним боли, жара, отека и покраснения. Также облегчается функционирование пораженного органа.

Поскольку Найз обладает неспецифическим действием, он способен оказывать терапевтическое действие при воспалительном процессе вне зависимости от локализации и характера причины, вызвавшей его. Именно поэтому Найз способен купировать боль при менструациях , заболеваниях суставов, травмах, невралгиях, головную и зубную боль и т.д. Также препарат отлично снижает температуру тела при вирусной или бактериальной инфекции , а также уменьшает выраженность любого воспалительного процесса вне зависимости от того, чем именно он вызван (например, инфекция, аутоиммунное заболевание, травма и т.д.).

По выраженности противовоспалительного эффекта Найз превосходит Индометацин , Диклофенак , Ибупрофен и Пироксикам . Обезболивающий эффект Найза одинаков с Ибупрофеном, но менее выражен по сравнению с Индометацином. Жаропонижающее действие Найза мощнее такового у Индометацина, Ибупрофена, Аспирина и Парацетамола.

Поскольку Найз может оказывать свои эффекты местно и системно, то его применяют в различных лекарственных формах в зависимости от локализации воспалительного процесса и боли. Например, при локализации боли и воспаления во внутренних органах и на слизистых оболочках необходимо принимать Найз внутрь, чтобы лекарственный препарат смог с током крови добраться до всех пораженных клеток и тканей. А при локализации боли в мышцах или коже можно не принимать Найз внутрь, а наносить его наружно, непосредственно на пораженный участок, чтобы активные вещества проникали к очагу воспаления через кожные структуры. Часто для усиления терапевтического эффекта препарат одновременно принимают внутрь и наносят наружно, особенно при хронических заболеваниях суставов.

Помимо жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего действия, Найз оказывает ряд других, менее значимых и не настолько сильно выраженных эффектов. Так, препарат уменьшает способность тромбоцитов к склеиванию (агрегации) и образованию тромбов за счет подавления фактора активности тромбоцитов.

Найз – показания к применению

Рассмотрим показания к применению форм для приема внутрь и наружного использования у детей и взрослых.

Таблетки, диспергируемые таблетки и суспензия Найз

Все лекарственные формы Найза для приема внутрь показаны к применению у взрослых при наличии следующих заболеваний или состояний:

Ревматоидный артрит;
Поражение суставов при ревматизме;
Периоды обострения подагры;
Псориатический артрит;
Анкилозирующий спондилоартрит ;
Остеохондроз;
Радикулит;
Ишиас;
Люмбаго;
Остеоартроз;
Артриты любой причины;
Боли в суставах (артралгии);
Боли в мышцах (миалгия);
Воспаление связок и сухожилий (тендиниты , тендовагиниты и др.);
Бурситы;
Травматическое воспаление мягких тканей опорно-двигательного аппарата (например, после ушибов , разрывов и растяжений связок и т.д.);
Боли различного генеза и локализации (менструальная, зубная, суставная, головная боль, боли после операции, при гинекологических и ЛОР-заболеваниях и т.д.);
Повышение температуры тела любого генеза.

Суспензия Найз показана к применению у детей при наличии следующих заболеваний или состояний:

Повышенная температура тела при любых заболеваниях, в том числе после прививки ;
Воспалительный процесс ЛОР-органов и дыхательных путей при вирусных или бактериальных инфекциях;
Купирование болей после операций, травм, ранений мягких тканей и т.д.

Следует помнить, что у детей и взрослых Найз является симптоматическим средством, которое не лечит заболевание, а только способно купировать боль, снять жар и уменьшить воспаление, тем самым, облегчив и улучшив общее состояние человека. Поэтому его всегда нужно применять в комплексе с другими лекарствами, эффекты которых направлены на излечение патологии или достижение стадии ремиссии.

Найз гель (мазь)

Гель применяется наружно у взрослых и детей старше 7 лет при наличии следующих заболеваний или состояний:

Воспалительные или дегенеративные заболевания костей, суставов, связок, мышц и сухожилий, такие, как подагра , ревматизм , артриты, остеоартроз, остеохондроз , радикулит, люмбаго, бурсит , тендинит, ишиас и т.д.;
Боли в мышцах любого происхождения;
Травматическое воспаление органов опорно-двигательного аппарата (например, ушибы, разрывы или растяжения мышц, связок и т.д.).

Гель, как и формы для приема внутрь, предназначен исключительно для симптоматической терапии, то есть, купирования боли, жара и уменьшения воспаления. Гель не вылечит разрыв связок, а только облегчит симптомы этого состояния. Поэтому в сочетании с гелем Найз необходимо применять препараты или манипуляции, действие которых направлено на излечение заболевания.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения различных лекарственных форм Найза по-отдельности во избежание путаницы.

Найз таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать сразу после еды. Таблетку проглатывают целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл). Перед едой таблетки Найз применять не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать раздражение или неприятные ощущения со стороны желудка.

Таблетки Найз можно давать детям с 12 лет.

Найз дают детям, достигшим 12-летнего возраста в тех же дозировках, что и взрослым. Пожилые люди в возрасте старше 65 лет также должны принимать Найз в стандартных неуменьшенных дозировках. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина , определенным по пробе Реберга, не менее 30 мл/мин также не нужно уменьшать дозировку препарата. Если же клиренс креатинина ниже 30 мл/мин, то Найз применять нельзя ни в каких дозировках.

Для купирования боли, снятия жара или уменьшения выраженности воспаления рекомендуется принимать Найз по 1 таблетке (100 мг) дважды в день. Желательно принимать таблетки через одинаковые промежутки времени, например, каждые 12 часов. При необходимости можно увеличить количество таблеток до 4 штук в сутки, которые можно принимать с интервалом минимум в 6 часов. Максимально допустимая суточная дозировка Найз составляет 400 мг, превышение которой может спровоцировать передозировку.

Длительность приема Найз определяется скоростью излечения и уменьшения выраженности тягостных симптомов. То есть, в каждом конкретном случае длительность курса терапии определяется индивидуально и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Инструкция по применению диспергируемых таблеток Найз

Диспергируемые таблетки необходимо принимать либо во время, либо сразу после еды. До еды принимать препарат в этой форме не рекомендуется, поскольку высок риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта.

Перед приемом одну таблетку растворяют в чайной ложке воды. Если необходимо принять сразу две таблетки, то оптимально растворить их обе в столовой ложке воды. В общем для расчета необходимого количества воды можно пользоваться следующим соотношением – одна таблетка на 5 мл воды (1 чайная ложка).

Растворенные таблетки принимают, не запивая дополнительно водой или какими-либо иными напитками. Если у человека возникает желание смыть со слизистой оболочки полости рта ощущение и привкус таблеток, то можно сделать большой глоток чистой воды .

Диспергируемые таблетки можно давать детям с трех лет.

Для купирования боли, жара и воспаления при различных заболеваниях взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать Найз по 100 мг (2 диспергируемые таблетки) дважды в сутки. При необходимости можно увеличить кратность приема таблеток до 4 раз в сутки, соблюдая между ними минимум 6-часовые интервалы. Максимально допустимая суточная дозировка Найза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 400 мг.

У пожилых людей старше 65 лет и при почечной недостаточности с величиной клиренса креатинина не менее 30 мл/мин Найз применяется в обычных дозировках, уменьшать которые не нужно. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин Найз нельзя использовать в принципе.

Для детей в возрасте 3 – 12 лет суточная дозировка Найз рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 3 – 5 мг на 1 кг веса. Например, ребенок с массой тела 20 кг должен принимать Найз в дозировке 3 * 20 = 60 мг и 5 * 20 = 120 мг, то есть, 60 – 120 мг в сутки. Вычисленная подобным образом суточная дозировка делится на 2 – 3 равные части для приема 2 – 3 раза в день через примерно равные промежутки времени. Максимально допустимая суточная дозировка Найз составляет 5 мг на 1 кг массы тела ребенка. Если вес ребенка больше 40 кг, но он младше 12 лет, то ему дают Найз во взрослой дозировке по 100 мг дважды в день.

Длительность применения Найз определяется индивидуально в зависимости от скорости исчезновения симптомов.

Инструкция по применению суспензии Найз

Суспензию рекомендуется принимать перед едой, однако при возникновении каких-либо неприятных ощущений в области желудка необходимо перейти на прием препарата сразу после завершения трапезы.

Перед применением флакон с суспензией встряхивают, чтобы его содержимое стало гомогенным, после чего наливают необходимое количество в мерный стакан или шприц и выпивают. При необходимости можно запить суспензию небольшим количеством воды.
Найз в форме суспензии можно применять для детей с двух месяцев в следующих дозировках:

Дети в возрасте 2 месяца – 2 года – дозировка суспензии рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1,5 мг на 1 кг веса. То есть, ребенку весом 10 кг необходимо 1,5 * 10 = 15 мг Найза в сутки. Вычисленное суточное количество препарата делят на 2 – 3 равные части и дают ребенку 2 – 3 раза в день. В нашем примере 15 мг/3 = 5 мг, то есть, ребенку необходимо давать суспензию Найз по 5 мг (что соответствует 0,5 мл или 13 каплям) три раза в день;
Дети в возрасте 2 – 5 лет – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
Дети 5 – 12 лет – принимать по 5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
Дети старше 12 лет – принимать препарат во взрослой дозировке в любой лекарственной форме, то есть, по 100 мг по 2 раза в день, что соответствует 10 мл суспензии, 1 обычной таблетке или 2 диспергируемым таблеткам.

Суспензию можно применять не только для детей, но и для взрослых, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят принимать таблетки. Во всех случаях для человека любого возраста нет ограничений в применении суспензии Найз, необходимо только правильно дозировать препарат. Единственная категория людей, которым нежелательно принимать Найз в форме суспензии из-за наличия в ней сахарозы, – это больные сахарным диабетом .

Длительность приема суспензии Найз различна и зависит от скорости нормализации состояния человека и исчезновения симптомов. При острых состояниях рекомендуется применять Найз не более 5 – 10 дней.

Гель (мазь) Найз – инструкция по применению

Гель наносится на предварительно вымытые и обсушенные участки кожного покрова в области непосредственной проекции боли и воспалительного процесса. Если рана не открытая, то кожу обмывают теплой водой с мылом и хорошо просушивают мягким полотенцем. Если на кожном покрове имеется открытая рана, симптомы дерматита или какое-либо повреждение, то гель Найз наносить нельзя.

Для разового нанесения из тюбика выдавливают примерно 3 см геля и, не втирая, равномерно распределяют его по пораженной поверхности. Затем оставляют на 1 – 2 минуты, чтобы состав впитался в кожу. После этого можно наложить на поврежденный участок обычную марлевую повязку или оставить его незакрытым. Поверх геля нельзя накладывать воздухонепроницаемые повязки.

Гель наносят на кожу по 3 – 4 раза в сутки. Более 4 раз в день гель наносить не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать развитие побочных эффектов. Максимально допустимое количество геля, которое можно использовать в течение суток, составляет 30 г, что соответствует 1,5 тюбикам объемом 20 г.

Длительность применения геля определяется индивидуально в зависимости от скорости исчезновения неприятных симптомов. Не рекомендуется без консультации врача использовать гель Найз дольше 10 дней подряд.

При втирании геля в поверхность кожи может появиться ожог , который самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Если в области нанесения геля появилось раздражение, то следует прекратить использование препарата Найз.

Капсаицин, входящий в состав геля, способен провоцировать ощущение жжения и покраснение кожи в области нанесения. В редких случаях жжение не исчезает, а переходит в повышенную чувствительность данного участка кожи. Данные эффекты являются нормальной реакцией кожи на гель и не требуют отмены препарата.

При использовании геля необходимо избегать его попадания в глаза, а также на слизистые оболочки носа, ротовой полости и других органов. После использования препарата следует плотно закрывать тюбик и мыть руки с мылом.

Особые указания

Найз в форме таблеток, диспергируемых таблеток и суспензии необходимо с осторожностью применять у людей, страдающих заболеваниями глаза , почек и печени. Если клиренс креатинина на фоне почечной недостаточности составляет менее 30 мл/мин, то Найз применять нельзя. В остальных случаях при почечной недостаточности препарат разрешен для применения, но с соблюдением осторожности и под тщательным контролем врача. В течение всего периода терапии, если он длится более недели, следует контролировать функционирование печени и почек . Если отмечается ухудшение состояния или работы почек или печени, то Найз следует отменить и не применять в будущем любые препараты, содержащие нимесулид.

Также с осторожностью следует применять Найз людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, обезвоживанием , астенизацией, нарушениями обмена веществ и заболеваниями пищеварительного тракта.

Поскольку Найз способен уменьшать свертываемость крови, то его необходимо осторожно использовать людям, склонным к кровотечениям , принимающим антикоагулянты и страдающим геморрагическим диатезом . При наличии данных состояний в течение всего курса применения Найза следует контролировать параметры свертываемости крови (количество тромбоцитов, фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ и др.).

С целью снижения риска развития побочных эффектов необходимо использовать Найз в минимально эффективной дозировке. Если в течение 2 – 3 дней на фоне применения Найз состояние человека не улучшается, то следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Если на фоне приема таблеток или суспензии Найз у человека появляется тошнота , анорексия , рвота, боль в животе , потемнение мочи, пожелтение кожи, повышенная активность АсАТ и АлАТ, а также утомляемость , то следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу, поскольку данные симптомы указывают на развитие поражения печени . В будущем человеку, у которого возникли подобные симптомы, нельзя применять Найз и любые другие лекарственные препараты, содержащие нимесулид.

Влияние на способность управлять механизмами

Гель Найз не нарушает способности управлять механизмами. Таблетки и суспензия Найз способны провоцировать головокружение и сонливость , поэтому на фоне приема данных лекарственных форм препарата следует воздерживаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Гель, как правило, не вызывает передозировки. Однако при нанесении одномоментно более 50 г геля таковая возможна. При применении таблеток и суспензии передозировка также возможна, и проявляется она следующими симптомами:

Апатия;
Сонливость;
Тошнота;
Повышение давления ;
Нарушение работы почек (отек, задержка мочи, повышение концентрации мочевины, креатинина в крови и т.д.);
Раздражение органов пищеварительного тракта;
Желудочно-кишечные кровотечения;
Угнетение дыхания;

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме сорбентов (активированный уголь , Полисорб , Полифепан , Энтеросгель и т.д.) и слабительных препаратов с последующим поддержанием нормального функционирования органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Найз уменьшает действие Фуросемида и усиливает эффекты антикоагулянтов, Циклоспорина и соединений лития. Увеличивается риск развития побочных эффектов при применении Найза одновременно с Метотрексатом , глюкокортикостероидами и ингибиторами обратного захвата серотонина .

Найз для детей

Найз разрешен к применению у детей только по назначению врача, поскольку, хотя и в редких случаях, но может вызывать тяжелые побочные эффекты. В зависимости от возраста ребенка рекомендуется использовать разные формы препарата:

Дети младше 3 лет – можно давать только суспензию Найз;
Дети 3 – 12 лет – можно давать диспергируемые таблетки или суспензию Найз;
Дети старше 12 лет – можно давать Найз в любой форме.

Дозировки препарата для детей также определяются возрастом:

Дети в возрасте 2 месяца – 2 года – дозировка суспензии рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1,5 мг на 1 кг веса. Вычисленное суточное количество препарата делят на 2 – 3 равные части и дают ребенку 2 – 3 раза в день;
Дети в возрасте 2 – 5 лет – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки. Дозировка диспергируемых таблеток рассчитывается индивидуально по соотношению 3 – 5 мг на 1 кг веса;
Дети 5 – 12 лет – принимать по 5 мл суспензии или по 1 диспергируемой таблетке по 2 – 3 раза в сутки;
Дети старше 12 лет – принимать препарат во взрослой дозировке в любой лекарственной форме, то есть, по 100 мг (10 мл суспензии, 1 обычная таблетка или 2 диспергируемые таблетки) по 2 раза в день.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Найз может оказывать негативное воздействие на фертильность, течение беременности и развитие плода, поэтому препарат не рекомендуется применять в течение всего периода вынашивания ребенка, а также на этапе планирования беременности . Также противопоказано применение Найза при кормлении грудью , поскольку неизвестно, выделяется ли препарат в молоко .

Найз от боли, в том числе зубной

При болях различной локализации Найз следует принимать в форме таблеток или суспензии максимум каждые 6 часов, то есть, 4 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 100 мг за раз, детям 5 – 12 лет – по 50 мг, а 2 – 5 лет – по 25 мг. Найз хорошо купирует боль, но если эффекта препарата недостаточно, то следует не принимать его часто и много (например, по 2 – 3 таблетки каждый 1 – 2 часа), а заменить другим, обладающим более сильным анальгезирующим эффектом, например, Кеторолом или Кетоналом .

Найз от температуры

Найз прекрасно сбивает температуру , удерживая ее в пределах нормы достаточно длительный промежуток времени. Однако, поскольку препарат может провоцировать тяжелые побочные эффекты, то не следует использовать Найз, особенно у детей, в качестве препарата первой линии для снижения температуры тела. Рекомендуется применять Найз, как средство последней линии, когда Парацетамол и Ибупрофен оказались неэффективными и после их приема температура тела не нормализовалась.

Совместимость с алкоголем

Поскольку и алкоголь, и Найз обладают токсическим действием на печень, то их совместное применение не желательно. При употреблении алкогольных напитков на фоне приема Найз существенно увеличивается риск поражения печени и развития токсического гепатита .

Побочные эффекты Найз

Таблетки обычные и диспергируемые, а также суспензия Найз могут провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Аллергические реакции:

Кожная сыпь ;
Бронхоспазм;

2. Центральная нервная система:

Головокружение;
Чувство страха;
Кошмары;
Сонливость;
Синдром Рейе.

3. Кожа:

Сыпь;
Дерматит;
Крапивница;
Отечность;
Многоформная экссудативная эритема;
Синдром Лайелла;
Синдром Стивенса-Джонсона.

4. Мочевыделительная система:

Отеки;
Задержка мочи;
Увеличение концентрации калия в крови;
Почечная недостаточность;
Уменьшение количества мочи;
Интерстициальный нефрит.

5. Пищеварительный тракт:

Тошнота;
Рвота;
Боль в животе;
Дегтеобразный стул;
Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта;
Язва желудка или кишечника.

6. Печень и желчевыводящие пути:

Повышение активности АсАТ и АлАТ;
Гепатит;

Таблетки почти белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция гидроген фосфат, натрия крахмала гликолат, тальк очищенный, магния стеарат, кремний коллоидный безводный.

10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Фармакологическое действие

НПВП из класса сульфонанилидов. Селективный ингибитор ЦОГ-2 - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е 2 , как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н 2 , из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е 2 . Уменьшение концентрации простагландина Е 2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е 2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А 2 , ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов, тормозит активацию плазминогена путем увеличения концентрации ингибитора-1. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Препарат также ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей альфа, обусловливающего образование цитокинов.

Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. C max нимесулида в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч после приема и составляет 3.5-6.5 мг/л. Подвергается эффекту ""первого прохождения"" через печень.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми α 1 -гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.

V d составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры.

Метаболизм

Нимесулид активно метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Выведение

T 1/2 - 1.56-4.95 ч, T 1/2 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (КК от 80 до 30 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания к применению препарата

— ревматоидный артрит;

— остеоартроз;

— артриты различной этиологии;

— артралгия;

— миалгия;

— послеоперационные и постравматические боли;

— бурсит;

— тендинит;

— альгодисменорея,

— зубная боль,

— головная боль.

Режим дозирования

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды предпочтительно до еды. При наличии заболеваний ЖКТ препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи.

Детям старше 12 лет препарат назначают в разовой дозе 1.5 мг/кг массы тела ребенка 2-3 раза/сут. Максимальная доза - 5 мг/кг/сут. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг не более 2 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: задержка жидкости, удлинение времени кровотечения, гематурия.

Противопоказания к применению препарата

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— кровотечения из ЖКТ;

— ""аспириновая"" астма;

— печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Найз противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК<30 мл/мин).

Особые указания

При длительном применении необходим систематический контроль функции печени и почек.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки препарата Найз не описаны. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия (из-за конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.