Не всегда беременность протекает радостно и безоблачно, как хотелось бы, нередко возникают случаи, когда ее необходимо прервать на большом сроке. Следует отметить, что просто по «хотению» на поздних сроках аборт делать никто не будет. Согласно существующему законодательству беременность на сроке более двенадцати недель можно прервать только по имеющимся медицинским или социальным показаниям.
Прерывание беременности на сроке свыше 20 недель сопровождается чрезвычайно высоким риском для здоровья и жизни матери. С другой стороны, аборт на таких сроках можно приравнивать к убийству, поскольку плод к этому времени является жизнеспособным. В таких ситуациях у женщины должны быть очень весомые аргументы, чтобы решиться на такой шаг.
Показания к проведению аборта на поздних сроках.
Основанием для вынесения решения о прерывании беременности на поздних сроках, могут служить медицинские и социальные причины. К первой группе показаний можно отнести серьезное ухудшение общего здоровья матери на фоне осложнений сахарного диабета, имеющиеся серьезные болезни крови, сердца и сосудов, центральной нервной системы, разного рода опухолей, которые требуют незамедлительной терапии. Кроме того, показанием к проведению позднего аборта считается выявление у плода хромосомных аномалий, пороков развития, которые мешают его дальнейшему нормальному развитию или провоцируют его гибель, а также при наличии риска возникновения генетических заболеваний. Надо сказать, что некоторые инфекционные заболевания могут вести к прерыванию беременности. В данных ситуациях аборт является единственным спасением мамы и ребенка от будущих страданий.
Чтобы получить документальное разрешение на проведение хирургической операции по прекращению внутриутробного развития плода в поздние сроки беременной рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу по месту наблюдения, который его выдаст после проведенного обследования и анализов, а также после исключения каких-либо противопоказаний к ее проведению. По результатам анализов оценивается общее здоровье женщины и степень аномалий развития плода.
Бывает и так, что женщина в силу физиологии не сразу определила, что беременна, или ошиблась при расчете срока беременности (иногда так случается, что еще несколько месяцев у беременной после оплодотворения продолжается менструация), либо не сразу поведала эту новость своему возлюбленному или близким, поэтому решение о прерывании принимается на позднем сроке. Именно для таких случаев существует вторая группа показаний к проведению аборта – социальные. В эту группу причин также следует отнести крайне неприятные ситуации, когда внезапно у беременной погибает муж или отец будущего малыша, когда данная беременность является следствием изнасилования, или когда будущая мать находится в «местах не столь отдаленных». Лишение или ограничение родительских прав, а также инвалидность первой и второй группы тоже могут послужить серьезным основанием для проведения искусственного прерывания беременности на позднем сроке. В каждом конкретном случае занимается рассмотрением вопроса специальная комиссия врачей по месту наблюдения беременной.
Следует отметить, что, несмотря на наличие весомого социального или медицинского показания к проведению позднего аборта, при наличии воспалительных заболеваний органов женской половой сферы в острой форме, воспалительных процессов в острой форме и инфекционных заболеваний в острой форме, подобное хирургическое вмешательство не допустимо.
Обследование перед абортом.
Перед операцией по прерыванию беременности назначается проведение УЗИ плода и матки, определяются группа крови и резус-фактор, делается анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, гемостазиограмма, биохимический анализ крови, исследуется моча, мазки из уретры, цервикального канала и влагалища, определяются антитела к гепатиту C, рентген-исследование органов грудной клетки, а также проводится осмотр терапевтом и другими специалистами при необходимости.
В случае имеющихся социальных или медицинских причин для прерывания беременности женщине выдают заверенное заключение с изложением полного клинического диагноза с подписями специалистов и печатью учреждения. В случае диагностирования у женщины заболеваний психического и венерического характер документы передаются в акушерско-гинекологическое учреждение. При отсутствии медицинских противопоказаний женщине выдают направление в лечебно-профилактическое учреждение, где указывают срок беременности, результаты обследования, заключение комиссии (диагноз) и социальные показания.
Поскольку поздний аборт сопряжен с множеством рисков, данную операцию проводят с использованием обезболивающих препаратов в условиях стационара и только специалистами, имеющими специальную подготовку. По окончании оперативного вмешательство проводится УЗИ для точной оценки результата (проверяют, все ли части плода и плаценты удалены).
Методики прерывания беременности на позднем сроке.
С учетом срока беременности врач подбирает соответствующий метод проведения аборта. Наименьшее количество осложнений дает прерывание беременности на сроке не более 21-22 недели, а вообще аборт возможен до 27 недель.
Расширение шейки матки и экстракция плода проводится в период 12-20 недель беременности. В матку вводят вакуум-аспиратор, посредством которого и осуществляется извлечение плода и плодной оболочки по частям. При данной методике высок риск травмирования стенки матки, следствием которого является сильнейшее кровотечение, нередко заканчивающееся летальным исходом.
Другой применяемой методикой прерывания беременности на сроке 20-28 недель является вагинальное введение жидкостей (один из методов искусственных родов). Расширив шейку матки, посредством специальных инструментов из плодного пузыря отсасывается небольшое количество плодных вод, после чего в матку вводят такой же объем высококонцентрированного раствора солей и глюкозы. Вследствие этого плод гибнет, а спустя сутки-полутора у женщины начинаются схватки, и мертвый плод отторгается организмом (случается своеобразный выкидыш). В среднем такой аборт происходит в течение тридцати часов.
В редких случаях для вызова родовой деятельности в цервикальный канал впрыскивают палочки ламинарии. Если в этом случае схватки не начинаются, вводят специальные вещества-стимуляторы родовой деятельности (простагландины, окситоцин, смазмолитики).
Очень редко, но при наличии медицинских противопоказаний с одновременным медицинским или социальным показанием к проведению позднего аборта проводится малое кесарево сечение. В ходе такой операции хирурги вскрывают переднюю брюшную стенку и переднюю стенку матки, далее из матки извлекается плод и окружающие его ткани, а стенка матки подвергается выскабливанию. В результате применения такой методики плод может оказаться живым, однако к нему никаких реанимационных действий не применяется, и он умирает.
Осложнения после позднего аборта.
- Не полное очищение полости матки от фрагментов и частей плода с присоединением инфекции.
- Плацентарный полип.
- Гематометра.
- Разрывы шейки матки.
- Перфорация матки.
- Заболевания гнойно-воспалительного течения.
Беременность - это радостное событие в жизни многих людей. Но бывают ситуации, когда она не является желательной. Нередко с беременностью сталкиваются девушки молодого возраста. Они плохо осведомлены о вариантах контрацепции, а в последствии приходится принимать какие-то меры, чтобы осуществить прерывание беременности. Не только возраст приводит к этому. Могут быть и другие причины.
Сроки
Искусственное прерывание беременности, которое называют абортом, может осуществляться по желанию самой женщины, а также при наличии патологических нарушений. При этом важен срок вынашивания плода. Желательно, чтобы он не превышал 12 недель. Но есть и поздние сроки прерывания беременности. В крайнем случае делается аборт до 22 недель.Но, все же, рекомендуется осуществлять процедуру по избавлению плода в первом триместре. Зародыш в этот период уже практически сформирован, но он еще не жизнеспособен.
Не исключаются ситуации, когда нужно сделать прерывание беременности на поздних сроках. Повлиять на такое решение могут показания медицинского или социального характера:
- развитие патологии плода;
- серьезные болезни матери;
- смерть супруга;
- пребывание в тюрьме и другие ситуации.
Препараты
Зачастую таблетки для прерывания беременности можно употреблять до 6 недель вынашивания плода. Они ухудшают свертываемость крови, что провоцирует болевые ощущения внизу живота. Выделяют такие самые популярные препараты:- Мифегин. Это средство показало достаточно высокую эффективность. Но и стоимость его не маленькая.
- Мифепрекс. Выделяется тем, что его хорошо переносят женщины.
- Мифепристон. На этот препарат в аптеке потребуют рецепт.
- Мифолиан. В редких случаях средство используют с целью ускорить природные роды.
- Пенкрофтон.
Есть еще экстренный препарат, который называется Постинор. Его используют сразу после половой близости. Первая таблетка выпивается в максимально короткое время, а вторая - спустя 12 часов после приема препарата. В 85% случаев это средство показывает ожидаемый результат, избавляет от нежелательной беременности.Медикаментозное прерывание беременности имеет некоторые преимущества над остальными способами избавления от плода. Ведь любые препараты не травмируют шейку матки, что нельзя сказать о хирургическом вмешательстве, психологически такую процедуру легче перенести, чем операцию. Избавление от плода медикаментами показало высокую эффективность. Такой вариант считается самым лучшим для женщин, которые еще не рожали детей. Ведь после хирургического вмешательства представительница прекрасного пола может больше никогда не узнать радости материнства.
Способы
Существуют такие способы прерывания беременности:- инструментальный аборт;
- избавление от плода народными методами.
Аборт с помощью медикаментов
Самым щадящим методом считается аборт с помощью медикаментов. Его следует применять вначале беременности, когда срок не превышает 6-8 недель. Чтобы избавиться от плода, женщине требуется принимать специальные таблетки, которые убивают зародыш. Этот аборт осуществляется в 3 этапа:- Выпивается первая таблетка. Она оказывает негативное действие на эндометрий. Это приводит к тому, что он не может удерживать плодное яйцо. В итоге теряется связь с маткой.
- Выпивается вторая таблетка через 1-2 суток. Это приводит к увеличению сокращения матки, от чего выводится эмбрион из нее. На этом этапе может увеличиться температура, появиться рвота, боль, кровянистые выделения.
- В конце следует пройти диагностику, с помощью которой врач сможет подтвердить потерю плода.
Такой аборт не приносит травмы матке, но нарушает гормональный фон, менструальный цикл. Врачи советуют на протяжении нескольких недель после прерывания беременности не посещать бани, спортзалы, бассейны, также следует на время не вести половую жизнь.
Вакуумный аборт
Такое прерывание беременности разрешается проводить на маленьких сроках. Женщина должна вынашивать плод не больше 4-6 недель. Для этой процедуры не нужно расширять шейку матки. Она заключается в том, что плодородное яйцо отсасывают. Для этого используют специальный вакуумный прибор. Такой аборт не травмирует сосуды и шейку матки, а бесплодие появляется очень редко.Процедура занимает 5 минут, используется местная анестезия. По истечению 2-3 дней возникают кровяные выделения, они продолжаются еще 10 дней. Это реакция организма на внезапную перестройку гормонов.
Вакуумный аборт имеет некоторые последствия. После него способны появиться гормональные нарушения, сбои менструального цикла. Но можно снизить вероятность появления побочных явлений. Для этого после процедуры несколько недель женщине следует не выполнять тяжелую работу, не переохлаждать свой организм, не вести половую жизнь, не пить алкогольные напитки. Когда пройдет 2 недели, следует отправиться к врачу, чтобы тот провел осмотр.
Хирургическое прерывание беременности
Рассматривая все способы прерывания беременности, хирургический аборт считается самым травмирующим. Его проводят до 12 недель вынашивания плода. Но бывают исключения, тогда разрешается провести эту процедуру до 22 недель.Делают хирургический аборт в больнице. Для этого используют общий наркоз. Процедура занимает около 10-30 минут. Изначально доктор расширяет шейку матки, а далее с помощью металлического инструмента выскабливает верхний шар эндометрия, к которому уже прикрепился зародыш.
Если процедура проводится на поздних сроках, тогда изначально доктору нужно измельчить плод, используя хирургические инструменты, а затем извлечь их по частям. После этого стенки матки выскабливают. Если остались маленькие частицы, тогда применяется вакуумный прибор.
Современные клиники осуществляют такую процедуру с использованием УЗИ. В такой способ зародыш удаляется полностью.
От хирургического аборта могут появиться осложнения, начиная от повреждений шейки матки, заканчивая бесплодием.
Народные способы
Существуют и народные методы избавления от плода. Но часто они не приносят результата или вредят здоровью. Если использовать горчичные ванны, можно вызвать сильное кровотечение, которое тяжело остановить самостоятельно. Считается, что прекратить беременность можно с помощью отвара из пижмы, но этот метод ведет за собой интоксикацию организма, что также вредит здоровью.Выделяют такие народные методы прерывания беременности, которые оказывают наименьший вред организму:
- отвар из жерухи, траву растения следует хорошо перетереть;
- настойка из плауна сплюснутого;
- настойка из водки и барбариса;
- отвар, приготовленный на основе корневища горечавки.
Угрозы
Когда появляется угроза прерывания беременности, появляются болевые ощущения внизу живота, которые отдают в поясницу, при этом нет крови в выделениях из влагалища. Также может начать приоткрываться зев шейки матки. При любых изменениях лучше обращаться к врачу, так как на этой стадии, которая угрожает потерять ребенка, можно помочь женщине. Для этого назначается должное лечение, после которого беременность будет протекать нормально.Но эти незначительные симптомы могут осложниться. У женщины из влагалища может начать выделяться кровь, беременная ощущает схваткообразные боли. Это несет опасность для плода, что ведет к прерыванию беременности.
Угрожающий аборт сопровождается такими симптомами:
- появление кровотечения;
- болевые схватки в области низа живота;
- плодное яйцо отслаивается.
Последствия
Выделяют такие последствия прерывания беременности:- Нарушается гормональный фон после любого аборта. Это может привести к появлению гинекологических болезней. К ним относят фиброму матки, возникновение опухолей в груди. Также аборт может спровоцировать эндокринологические нарушения, женщина может начать набирать вес.
- Становиться тяжело выносить следующий плод, что может спровоцировать несколько выкидышей подряд. Повышается риск внематочной беременности.
- Появляются воспалительные или инфекционные болезни половых органов, непроходимость маточных труб. Это ведет к тому, что женщина больше никогда не сможет забеременеть.
- обильную потерю крови;
- нарушения, которые провоцирует наркоз;
- разрыв стенок матки;
- воспаления;
- непроходимость маточных труб;
- возникновения тромбозов;
- сбои в менструальном цикле;
- бесплодие;
- нарушения в психике.
Беременность после прерывания
После аборта женщина сможет зачать ребенка. Вероятность забеременеть одинаковая у здоровой женщины и у тех, кто перенес аборт, при этом прошло уже 3 недели. Но вот только такая ранняя беременность зачастую заканчивается неутешительно.После оперативного вмешательства на стенках матки образовываются рубцы. Их полное заживление происходит только спустя 6 месяцев после операции. По этой причине врачи не советуют задумываться о беременности через месяц после аборта.
Женщина должна подождать некоторое время, чтобы в дальнейшем беременность прошла нормально. На это влияет и другая причина. После аборта в организме происходит гормональный сбой, поэтому протекать беременность будет с осложнениями, которые приведут к потере ребенка. Поэтому большая численность врачей советует повременить с зачатием. Организм должен восстановиться, а гормональный фон - придти в норму. Если не прислушаться к этому совету, беременность после аборта может привести к выкидышу, что травмирует шейку матки.
Если женщина перенесла аборт, она должна подождать минимум полгода, после чего можно задумываться о беременности. За этот период произойдет полное восстановление. Чтобы убедиться в своем здоровье, следует отправиться к гинекологу, который осмотрит и сделает определенные выводы.
Но бывают ситуации, когда женщина недавно перенесла аборт, а после короткого периода снова забеременела. В этом случае также следует отправляться в клинику, чтобы доктор оценил риск потери ребенка, назначил должное лечение. Но самолечением при этом заниматься не рекомендуется.
Развитие в области медицины не стоит на месте. Забеременеть женщина может и после перенесенных 4-6 абортов. Поэтому не стоит ставить на себе крест. Ведь не всегда женщина добровольно решается на аборт. На это могут повлиять разнообразные показания, которые вынуждают прервать беременность. Но следует не забывать, что каждое оперативное вмешательство оставляет после себя след, а аборт снижает шансы в будущем забеременеть и иметь детей. Поэтому следует хорошо подумать прежде чем решаться на эту процедуру.
Жизнь непредсказуема и порой преподносит невероятные испытания. Женщина может долго ждать зачатия, а когда оно наконец-то происходит, возникают определенные трудности. Порой так случается, что появляется необходимость сделать аборт на большом сроке. Причин для подобного показания достаточно. В норме прервать беременность можно по желанию пациенток до 12-недельного срока гестации. Но при наличии особенных показаний женщине могут сделать прерывание и на большом сроке.
В такой нелегкий период женщина особенно нуждается в психологической поддержке
Врачи единогласно считают, чем раньше сделать прерывание, тем меньше вероятность развития всевозможных осложнений или несостоятельности проведенного аборта. Многие относятся к искусственному прерыванию, как к детоубийству, особенно, если делают аборт на сроках, когда ребенок уже фактически сформировался. Именно поэтому аборт на поздних сроках проводится только при наличии веских показаний без учета желания самой пациентки.
Окончательное решение о позднем абортивном вмешательстве принимает целый врачебный консилиум. Обычно прерывание считается поздним, если его проводят на 13-28-недельном сроке, хотя некоторые врачи считают поздними прерывания, которые делают не раньше 21-22 недели, а некоторые и вовсе ограничиваются 20-24 неделями. Подобная процедура очень часто приводит к разнообразным осложнениям у пациентки. По статистике, поздний аборт среди всех прерываний занимает порядка 15% случаев.
Причины и показания
Итак, по желанию пациентки совершить позднее абортивное прерывание невозможно. Подобное решение может принять только врачебная комиссия, представители которой могут вынести положительный вердикт и дать согласие на операцию только в таких случаях:
- Если зачатие наступило вследствие насильственных сексуальных действий в отношении пациентки;
- Если обнаружилось, что плод располагается вне маточного тела;
- Также аборт на поздних сроках могут провести при наличии плодных пороков вроде генетических отклонений, аномальной закладки внутриорганических структур, патогенного влияния на плод внешних факторов типа радиации, химических веществ или физического воздействия;
- При фетальной плодной гибели;
- При наличии у пациентки физически обусловленной незрелости, например, когда зачатие наступает у девочки до 15-летнего возраста;
- При наличии у беременной патологических состояний, угрожающих ее здоровью или даже жизнедеятельности, например, мочевыделительные, эндокринные, кровесвертывающие патологии или заболевания периферических и центральных нервносистемных структур;
- Если пациентка будучи в положении перенесла тяжелые заболевания или сложное лечение, которое способно негативно повлиять на плодное развитие (карциноматозы, краснуха или антибиотикотерапия), то в данной ситуации врачебный консилиум также может принять положительное решение о прерывании беременности на позднем сроке.
Иногда подобное решение принимается в случаях, если пациентка долго не подозревала о вынашивании, поэтому без опасений вела нездоровый и аморальный образ жизни, при этом пациентка на учете в ЖК не состоит и даже не планирует становиться полноценной матерью, высказывая желание об отказе от ребенка после родов. В этом случае врачи проводят скрининг, чтобы точно знать, какие патологии имеются у крохи.
Кому противопоказано
После обследования лечащий врач принимает окончательное решение
Но при этом аборт на большом сроке имеет массу противопоказаний, к которым относятся коагулопатические состояния, связанные с нарушениями кровесвертываемости, что опасно развитием постабортивных кровотечений. Кроме того, закончиться абортарием может такое вынашивание, при котором наблюдается резус-конфликт на первой беременности.
Также противопоказаниями для подобного прерывания выступают обострившиеся хронические патологии, долгое гормональное лечение глюкокортикостероидами, мочеполовые и малотазовые воспаления или ЗППП. Если у пациентки выявиться хоть одно противопоказание для процедуры, то врач должен доступно и понятно объяснить истинные причины отказа в подобном вмешательстве, его риски и опасность. Иногда случается, что даже при наличии некоторых противопоказаний пациентка настаивает на абортивном вмешательстве.
Как подготовиться
Поскольку поздний аборт проводится по особым показаниям, то женщина должна перед процедурой пройти полное обследование, причем не только у гинеколога, но и у специалистов других профилей. Обычно диагностика перед абортивным вмешательством на поздних сроках предполагает обязательной проведение гинекологического осмотра на кресле и сдачи лабораторных исследований вроде бакпосева их шеечного канала, мазочков из уретры, цервика и влагалищной полости, биохимическое и общее исследование крови и мочи.
Кроме того, пациентку направляют на стандартные анализы на ВИЧ, резус и группу, гепатитные антитела, сифилис и пр. Также может понадобится ФОГ, ультразвуковая диагностика малотазовой полости и органов, электрокардиограмма. После получения всех результатов пациентка направляется на консультацию к специалисту терапевтического профиля и смежных специальностей вроде генетика, эндокринолога, онколога и пр.
Собирается консилиум и врачи принимают решение не только о прерывании беременности на позднем сроке, но и о том, каким способом будет проводиться данное абортивное вмешательство. До 22-недельного срока прерывание осуществляется в условиях абортария, после 22 недель операция осуществляется уже в стационаре акушерского отделения.
Методы прерывания поздней беременности
В целом аборты на больших сроках проводятся с помощью различных методик, среди которых можно выделить:
- Малое кесарево сечение с абортивной целью;
- Принудительное раскрытие шеечного канала;
- Абортивное частичное родоразрешение;
- Применение гипертонических растворов;
- Солевой аборт и пр.
Каждая из методик имеет свои особенности, преимущества, минусы, противопоказания и технику проведения.
Малое кесарево
В отдельных случаях промедление — прямая угроза жизни женщины
Такая абортивная процедура практически не отличается от традиционной операции кесарева, потому как внизу живота хирург тоже делает небольшой разрез, через который и осуществляется извлечение плода. Если плод жив, то его умерщвляют. Подобная абортивная операция способна негативно отразиться на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки, но порой без такого вмешательства обойтись просто невозможно.
Обычно малое кесарево прерывание беременности на поздних сроках назначается при наличии противопоказаний для к самостоятельным родам и проведению аборта медикаментозным способом. На самых поздних сроках вынашивания малое кесарево может быть невероятно опасным для жизни пациентки, потому как чревато развитием неконтролируемого сильного кровотечения. Обычно к малому кесареву врачи прибегают в экстренных ситуациях, когда необходимо срочно родоразрешить пациентку, а каждая минута сохранения беременности может реально угрожать жизни женщины.
Раскрытие цервикального канала
Еще одной распространенной абортивной методикой, применяемой для прерывания беременности на позднем сроке, является раскрытие цервикального канала. Для данного вмешательства специалисты используют специальный инструментарий в виде расширителей. С увеличением срока гестации увеличивается и ширина, на которую нужно расширить шеечный канал. Когда маточная шейка будет расширена до нужного размера, производится прокол пузыря, в котором находится плод, и его извлекают
Иногда в качестве расширяющих приспособлений используются палочки ламинарии, вставляющиеся в маточную шейку. На протяжении суток такая палочка постепенно разбухает, тем самым раскрывая цервикальный канал, что вызывает достаточно ярко выраженные болезненные ощущения у пациенток. Если спустя сутки не начинается схваточная деятельность, то вводятся стимулирующие медикаментозные препараты. Подобный аборт длится достаточно длительный период времени, иногда до нескольких суток, что повышает вероятность шеечного разрыва и проникновения материнский организм какого-либо патогенного микроорганизма.
Прерывание путем частичного родоразрешения
Подобная абортивная процедура в акушерско-гинекологической практике применяется редко. Весь процесс прерывания занимает порядка 2-3 суток. Позднее прерывание беременности подобным способом начинается с уже ранее описанного расширения цервикального канала. Для облегчения состояния пациентке рекомендовано принимать спазмолитики. Примерно на вторые-трети сутки подобного расширения женщина начинает испытывать схватки.
С помощью ультразвуковой аппаратуры врач определяет плодное предлежание, затем захватывает ему ножки специальными зажимами и вытягивает плод наружу, при этом голова остается внутри женского тела. Для профилактики шеечных разрывов хирург надрезает шею плода и специальным отсосом откачивает из черепа весь мозг. В результате головка плода становится меньше объемом и проще извлекается из материнского тела. Затем с помощью вакуумной аспирации высасываются плацентарные ткани, а дно маточной полости выскабливают кюреткой, очищая от эмбриональных остатков и кровяных сгустков.
Заливка или солевой аборт
Достаточно тяжелым, с психологической точки зрения, считается солевой аборт, который иногда используется в прерывании беременности на поздних сроках.
- В пузырь, в котором располагается плод, вводится специальная игла, с помощью нее производится откачивание околоплодной жидкости (примерно 200 мл).
- Вместо откачанной амниотической жидкости в пузырь вводится раствор хлорида натрия или поваренной соли.
- Под воздействием этого раствора и происходят процессы медленного умерщвления плода.
- Данная абортивная методика считается чрезвычайно жестокой, поскольку под солевым воздействием эмбрион испытывает невероятные мучения, получая серьезные ожоги всех поверхностей тела, в т. ч. и слизистых внутренних органов.
- Постепенно происходит дегидратация и наступает головномозговое кровоизлияние.
- Страшно то, что женщина ясно ощущает все происходящее с малышом, ведь плод бьется в судорогах, умирая заживо.
- Подобный аборт нередко приводит к психологическим травмам у женщин, которые наблюдают и ощущают смерть своего ребенка в течение 1-2 суток.
- После окончательной смерти плода происходит отторжение и он изгоняется наружу.
- В подробных случаях кожные покровы ребенка наводят ужас даже на медперсонал, потому как выглядит ошпаренной и имеет бордово-красный оттенок.
Иногда ребенок может выйти из матки еще живым, что оборачивается для женщины огромным стрессом, с которым многие не могут справиться а протяжении оставшейся жизни.
Гипертонические растворы
В период восстановления необходимо употреблять в пищу полезные продукты
Если применение солевого раствора по каким-то причинам противопоказано, то вместо него может быть введен гипертонический раствор, который не будет столь опасным для пациентки. К примеру, достаточно широко используется для заливки раствор глюкозы. Точная дозировка препарата обуславливается сроком гестации. На каждую полную неделю нужно взять по 6 мл раствора. Примерно через 1,5 дня начинается схваточная деятельность.
Если возникает необходимость, то пациентке дополнительно вводятся препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на родовую деятельность. Обычно до наступления схваток с момента заливки уходит порядка 30 часов.
Распространенные проблемы
Любые абортивные вмешательства способны привести к серьезным осложнениям, причем о подобных осложнениях врач обязательно предупреждает пациентку еще до проведения аборта. Позднее прерывание беременности может спровоцировать проблемы уже в ходе процедуры, либо же спровоцирует развитие осложнений уже задолго после нее. К ранним осложнениям поздних абортов относят, например, шеечные разрывы, которые происходят достаточно часто под влиянием расширяющих инструментов.
Кроме того, поздние аборты в редких случаях приводят к маточной перфорации, могут спровоцировать обильное и смертельно опасное кровотечение. Иногда случается, что в маточной полости остается эмбриональная ткань, которая приводит к развитию инфекционно-воспалительных процессов. В такой клинической ситуации женщине необходимо срочное выскабливание и курс антибиотикотерапии.
К осложнениям отдаленного характера специалисты относят эндометрит, который представляет собой воспалительное поражение слизистых маточных оболочек. Если подобные процессы сопровождаются повреждениями оболочек или гнойными поражениями, то это может привести к затруднениям с наступлением беременности и даже необратимому бесплодию.
Коме того, к осложнениям после поздних абортов можно отнести также эндометриоз, инфекционные поражения труб или яичников, спаечные процессы в трубах и серьезные сбои гормонального фона. Нередко отдаленные осложнения столь травматичных абортивных вмешательств проявляются в виде самопроизвольных прерываний при последующих зачатиях и даже необратимого женского бесплодия.
Постабортивное восстановление
Любой аборт, а уж тем более на поздних гестационных сроках, оказывает на организм серьезное стрессовое воздействие. Чтобы ускорить восстановление, рекомендуется полный половой покой, отказ от использования тампонов и купания в открытых водоемах до тех пор, пока окончательно не восстановится женский цикл. Также в течение первых 2-3 недель запрещены физические нагрузки. Необходимо строго следить за самочувствием в первые пару недель после прерывания. А для профилактики назначается гормональная и антибиотикотерапия.
Ни одна из женщин, для которых беременность является желанной, даже не помышляет об аборте, но, к сожалению, бывают случаи, когда необходимо прерывание беременности по медицинским показателям даже на поздних сроках.
Решение прервать беременность может быть принято в том случае, если у еще не родившегося ребенка обнаружены:
- Уродства
- Хромосомные аномалии
- Пороки в развитии плода, которые могут привести к его смерти в материнской утробе
Прерывание беременности может быть выполнено четырьмя способами
Что должна знать женщина
Вынесению вердикта - аборт по медицинским показаниям, должно предшествовать обследование женщины в условиях стационара. Кроме того, его может вынести только консилиум врачей, в состав которого входит лечащий врач, профильный специалист (онколог, терапевт, кардиолог и т.д.), а также руководитель лечебного заведения. Такое решение не может принять доктор женской консультации единолично, так же, как не имеет права склонять женщину к прерыванию беременности.Однако если диагноз все же подтвердился (причем несколькими специалистами), то для того, чтобы сохранить здоровье, а иногда и жизнь, а так же для сохранения возможности выносить и родить ребенка в будущем, женщине следует соглашаться на прерывание беременности.
Последствия аборта
Когда речь идет об аборте, даже по медицинским показаниям, следует знать о том, какие последствия прерывания беременности могут ожидать женщину, а это:
Кроме того, существуют и психологические последствия аборта, в виде так называемого постабортного синдрома, для которого характерна глубокая депрессия, сексуальные дисфункции, страх, глубокое чувство вины и другие травмирующие психическое состояние женщины факторы. То есть кроме перенесенного физиологического стресса, женщина переносит еще и психологический.
Столь серьезная нагрузка может стать причиной сбоя работы иммунной системы, что чревато возникновением различных заболеваний, в том числе, имеющих отношение к репродуктивной системе. Поэтому не стоит пренебрегать общением с психологом, который сможет облегчить переживания, поможет справиться с ложным чувством вины и подавленностью.
Чего следует избегать после аборта
Состояние женщины после аборта зависит не только от врачей, поэтому необходимо знать противопоказания после аборта, а это:- Запрещена половая близость в течение трех недель.
- Никаких физических и психологических нагрузок.
- Переохлаждение.
- Купание в любых водоемах, в том числе и принятие ванны на протяжении двух недель минимум.
Прерывание беременности на ранних сроках интересует женщин, у которых произошло зачатие, но они не хотят ребенка. Другая причина – беременность опасна для здоровья и жизни.
В любом случае, меры принять необходимо как можно раньше, что избежать негативных последствий.
Симптомы произошедшего зачатия
Хирургические методы
Избавиться от эмбриона в России может любая женщина по собственному желанию. Но следует знать, до какого срока можно сделать процедуру. Это – 12 недель.
Вакуум-аспирация
Другие названия процедуры – вакуумный или мини-аборт. На каком сроке можно сделать его – вопрос, который часто задают женщины. Допустимый срок – 5 недель.
Процедура проводится под наркозом. При помощи специального оборудования в виде вакуумного насоса содержимое матки отсасывается.
При минимальном сроке аборт может быть проведен в женской консультации с помощью обезболивающих местных уколов. Кровотечение после вакуум-аспирации – редкое явление. Кровянистые же выделения длятся до 7 дней.
Выскабливание
Это наиболее распространенный способ устранения нежелательного эмбриона. Проводиться на сроке до 12 недель.
Процедура проводится под общим наркозом ввиду болезненности. Представляет собой искусственное расширение шейки матки и выскабливание полости матки или кюретаж, с помощью специального металлического инструмента – кюретки.
Продолжительность хирургического аборта – около 20 минут. Далее пациентка от 2 до 4 часов проводит под наблюдением докторов.
Данный метод является самым травматичным. Возможные последствия:
- повреждение эндометрия;
- травмирование шейки матки;
- образование обширной раны на тканях внутренней полости матки;
- кровотечение;
- развитие эндометрита и других воспалительных процессов;
- бесплодие.
Медикаментозные методы
Препараты
Применяются следующие на ранних сроках:
- Мифепрекс. Показания – проведение фармаборта на сроке до 42 дней задержки. Препарат имеет высокую эффективность, здоровые женщины хорошо его переносят.
- Пенкрофтон. В составе таблеток – мифепристон. Показан в качестве экстренного прерывания девушкам, у которых нет детей. Случаи гинекологических осложнений после этих таблеток или бесплодия – минимальны.
- Мифегин. Французский надежный препарат, который можно использовать до 6 недель. Отличается высокой эффективностью, практически приближенной к 100 процентам.
- Мифолиан. Также эффективное средство, при приеме которого происходит отторжение тканей полости матки вместе с эмбрионом.
– несколько другое средство. Относится к категории экстренной контрацепции.
Постинор применяют после незащищенной половой связи. Упаковка содержи две таблетки, одну из которых нужно принять не позднее 72 часов после акта, а вторую – спустя 12 часов после первой. Наибольшая эффективность препарата возможна при условии как можно более раннего приема первой таблетки.
Реабилитация
Организм женщины требует восстановления после любого аборта, и тем более хирургического.
- Запрет половой жизни на 3 недели. Пренебрежение данной рекомендацией чревато массой осложнений, развитием воспалений, инфекционными процессами и даже летальным исходом.
- Внимательное отношение к своему самочувствию. Важно замерять температуру и артериальное давление. При отхождении от нормы – срочно обратиться к врачу.
- Запрет физических нагрузок. В течение двух недель после аборта женщине нельзя заниматься спортом и поднимать тяжелые предметы.
- Водные процедуры. Разрешен только теплый душ. Бани, бассейны, открытые водоемы – все это под запретом.
- Своевременное посещение туалета. Опорожнение кишечника и мочевого пузыря необходимо регулярно. Это позволит избежать развития воспалительных процессов в органах малого таза.
- Сбалансированное питание. Истощение организма после операции требует поступления всех необходимых питательных веществ.
- Соблюдение гигиены и смена нижнего белья дважды в день. Для подмывания необходимо использовать только кипяченую воду.
Искусственное прерывание – не настолько простая процедура, как думают многие. Не стоит относиться к ней легкомысленно.
Это огромный стресс для организма и нанесение ему вреда. По этой причине вопросы, как прервать беременность на ранних сроках дома народными средствами – не имеют смысла.
Применение различных трав и других средств может привести к необратимым последствиям, и в итоге все равно понадобится врачебная помощь. Поэтому аборт лучше делать с помощью квалифицированного доктора, чтобы потери для организма были минимальны.
На видео о проведении процедуры